Problema
Cefaleas y tensión cervical
Hay dolores de cabeza que empiezan en la nuca.
Otros aparecen después de varias horas con el cuello rígido.
Y algunas personas reconocen que cuando mejoran las cervicales también cambia la cefalea.
Ese patrón merece valoración.
No todo dolor de cabeza viene de las cervicales
Esto es lo primero.
La cefalea tiene múltiples causas y clasificaciones.
La ICHD-3 reconoce específicamente la cefalea cervicogénica cuando existe un trastorno cervical capaz de producirla y una relación clínica compatible.
Tener “desgaste” en una radiografía no demuestra por sí solo que el cuello sea la causa.
Qué me hace mirar especialmente el cuello
- dolor asociado a rigidez cervical;
- movilidad reducida;
- síntomas que cambian con movimientos del cuello;
- región suboccipital muy cargada;
- patrón repetido entre cuello y cabeza.
Ninguno de estos elementos diagnostica por sí solo una cefalea cervicogénica.
La mandíbula puede participar
Si además aparecen:
- bruxismo;
- temporales cargados;
- ATM sensible;
- dolor al masticar;
valoro la región mandibular.
La propia ICHD-3 reconoce también cefalea atribuida a trastornos temporomandibulares.
Cómo trabajo
Según el patrón puedo combinar:
- cervicales;
- región suboccipital;
- dorsal;
- musculatura;
- fascia;
- ATM;
- trabajo craneal suave.
No necesito tratar todas las regiones en todas las personas.
El objetivo
Reducir la tensión y recuperar movilidad cuando el cuello participa realmente en el cuadro, y observar si al hacerlo también cambia la frecuencia, intensidad o comportamiento de la cefalea.
A veces el dolor sube porque la tensión lleva tiempo acumulándose abajo.