Problema
Dolor menstrual y pelvis
Hay reglas que molestan.
Y otras que prácticamente obligan a organizar varios días del mes alrededor del dolor.
Abdomen.
Lumbar.
Pelvis.
Sacro.
Sensación de presión o contracción profunda.
Cuando el dolor menstrual viene acompañado de mucha tensión corporal, también tiene sentido valorar esa parte.
Dismenorrea primaria y secundaria
No todo dolor menstrual tiene el mismo origen.
La dismenorrea primaria aparece sin una patología pélvica identificable, mientras que la secundaria se relaciona con condiciones como endometriosis u otros problemas ginecológicos.
La osteopatía no sustituye esa valoración.
Qué componente puedo valorar
Me interesa especialmente si aparecen:
- lumbar muy cargada durante la menstruación;
- sacro rígido;
- pelvis tensa;
- abdomen permanentemente contraído;
- caderas con poca movilidad;
- respiración contenida durante el dolor.
Abdomen, diafragma y pelvis
Respiración, pared abdominal y suelo pélvico coordinan cambios de presión durante el movimiento.
No significa que el diafragma sea la causa del dolor menstrual.
Pero puede formar parte de una estrategia corporal muy rígida durante esos días.
Qué dice la evidencia
Una revisión sistemática de 2024 encontró resultados prometedores de distintas terapias manuales para el dolor de la dismenorrea primaria, pero con evidencia global de calidad baja o muy baja.
Un ensayo aleatorizado de 2025 encontró resultados favorables con tratamiento osteopático individualizado en dismenorrea primaria.
Es una señal interesante, no una garantía.
Cómo trabajo
Puedo valorar:
- pelvis;
- sacro;
- lumbar;
- caderas;
- abdomen;
- fascia;
- diafragma y respiración.
La sesión se adapta al patrón y al momento del ciclo.
El seguimiento importa
Una sesión me da información.
El siguiente ciclo da mucha más.
Me interesa saber si cambia:
- intensidad;
- duración;
- lumbar;
- presión pélvica;
- movilidad;
- capacidad de hacer vida normal.
El objetivo
Reducir la tensión musculoesquelética que acompaña al dolor y mejorar movilidad y comodidad corporal durante esos días.
Si cada mes el cuerpo repite el mismo patrón, merece la pena observar qué parte sí podemos cambiar.